1. Bệnh suy tim là gì?

Trước khi tìm hiểu về các xét nghiệm chẩn đoán suy tim, bài viết sẽ cung cấp một số thông tin để bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này. 

Tình trạng suy tim xảy ra khi tim không đủ khả năng bơm máu, cung cấp máu cho các cơ quan để bảo đảm các hoạt động sống của cơ thể. Bệnh làm suy giảm khả năng hoạt động, giảm chất lượng sống nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Nguyên nhân gây suy tim thường do các bệnh lý về tim mạch, tình trạng tăng huyết áp, bệnh phổi mạn tính,...

Khi bị suy tim, bệnh nhân có thể gặp phải một số triệu chứng như: 

- Khó thở, thậm chí trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân sẽ có những cơn khó thở kịch phát về đêm và người bệnh cần ngồi dậy để dễ thở hơn. 

Khó thở, đau ngực có thể do suy tim

- Xuất hiện những cơn hen tim, nhất là khi người bệnh gắng sức. 

- Đau ngực.

- Tiểu ít. 

- Chóng mặt.

- Tĩnh mạch cổ nổi. 

- Phù chân.

2. Các phương pháp và xét nghiệm chẩn đoán suy tim 

Khi thăm khám, bác sĩ sẽ khai thác những thông tin cơ bản về tiền sử bệnh, các loại thuốc đang sử dụng và một số triệu chứng của người bệnh, đo huyết áp, cân nặng và khám đánh giá lâm sàng,... Sau khi khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán suy tim cần thiết, chẳng hạn như: 

- Xét nghiệm máu: Để xác định bệnh nhân có mắc phải các bệnh lý gây ảnh hưởng đến hoạt động của tim hay không, giúp chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán loại trừ, tiên lượng và hỗ trợ quá trình điều trị.

- X-quang ngực để phát hiện những vấn đề bất thường ở tim và phổi: 

+ Hỗ trợ chẩn đoán suy tim như dấu hiệu ứ huyết phổi, bóng tim to, cung động mạch phổi nổi.

+ Hỗ trợ chẩn đoán loại trừ bệnh lý phổi, màng phổi. 

- Điện tâm đồ (ECG) để ghi lại những tín hiệu điện trong tim và hoàn toàn không gây xâm lấn nên rất an toàn khi thực hiện. Bằng phương pháp này, có thể phát hiện ra tình trạng rối loạn nhịp tim và một số hình ảnh điện tâm đồ bất thường giúp tăng khả năng chẩn đoán. 

Đo điện tâm đồ để đánh giá nhịp đập tim

- Siêu âm tim: Đây là phương pháp giúp các bác sĩ quan sát được kích thước, cấu trúc của tim, van tim và lưu lượng máu qua tim. 

- Nghiệm pháp gắng sức: Người bệnh sẽ được đi bộ trên máy chạy hoặc đạp xe tại chỗ, đồng thời được gắn điện tim để theo dõi sự phản ứng của tim khi người bệnh đang hoạt động gắng sức.

Bài kiểm tra gắng sức để theo dõi phản ứng của tim

- Chụp MRI tim để có thể quan sát rõ hơn hình ảnh chi tiết của tim. 

- Chụp mạch vành: Chỉ định ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp đến trung bình với bệnh mạch vành, hoặc những trường hợp mà các biện pháp gắng sức thể lực không xâm lấn không thể loại trừ chẩn đoán bệnh mạch vành. 

- Sinh thiết cơ tim. 

3. Phân độ suy tim 

Qua thăm khám lâm sàng và kết quả của một số xét nghiệm chẩn đoán suy tim, các bác sĩ sẽ xác định tình trạng bệnh và giai đoạn suy tim để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với người bệnh. Hiện nay, có 2 cách để phân độ suy tim, cụ thể là: 

- Phân độ suy tim theo Hiệp hội Tim mạch New York:

+ Suy tim độ 1: Người bệnh vẫn hoạt động bình thường mà không xuất hiện triệu chứng suy tim. 

+ Suy tim độ 2: Bệnh nhân giảm khả năng hoạt động thể chất. Không xuất hiện triệu chứng bất thường khi nghỉ ngơi mà những vấn đề này chỉ xảy ra khi người bệnh vận động nặng.

+ Suy tim độ 3: Người bệnh giảm đáng kể khả năng vận động. Ngay cả khi hoạt động nhẹ nhàng vẫn xuất hiện triệu chứng suy tim. 

+ Suy tim độ 4: Những triệu chứng bệnh xuất hiện ngay cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi. 

- Theo hướng dẫn của AHA/ACC và ESC, suy tim được chia thành 4 giai đoạn: 

+ Giai đoạn A: Người bệnh không có bệnh tim thực thể và không có biểu hiện suy tim nhưng là những đối tượng có nguy cơ cao chẳng hạn như bệnh nhân tiểu đường, cao huyết áp, người béo phì,...

+ Giai đoạn B: Người bệnh mắc các bệnh lý về tim nhưng không có triệu chứng suy tim. 

+ Giai đoạn C: Có tổn thương cấu trúc tim kèm tiền sử hoặc hiện tại có triệu chứng suy tim. 

+ Giai đoạn D: Tình trạng suy tim rất nghiêm trọng, bệnh nhân cần can thiệp đặc biệt.

4. Phương pháp điều trị suy tim 

Sau khi thực hiện thăm khám, xét nghiệm chẩn đoán suy tim, xác định giai đoạn và nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ nhanh chóng lên phác đồ điều trị để loại bỏ những nguyên nhân gây suy tim, kiểm soát tình trạng suy tim, giảm công cho tim, tăng sức co bóp cơ tim, loại bỏ tình trạng ứ muối và kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ của bệnh nhằm: 

- Giảm tỉ lệ tử vong.

- Dự phòng tái nhập viện do suy tim mất bù.

- Cải thiện triệu chứng, khả năng gắng sức và chất lượng cuộc sống. 

Người mắc bệnh suy tim cần áp dụng chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý để giảm áp lực cho tim. Không nên ăn quá nhiều muối để hạn chế tình trạng ứ trệ tuần hoàn. Đồng thời, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc phù hợp với từng người bệnh. 

Bạn nên đi khám sớm nếu có biểu hiện bất thường

Có thể nói rằng, suy tim là do nhiều nguyên nhân gây ra. Người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng hoặc chỉ tình cờ phát hiện ra khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán suy tim. Đây là căn bệnh nguy hiểm, do đó bệnh nhân cần tuân thủ yêu cầu của bác sĩ, dùng thuốc đúng cách và duy trì lối sống khoa học để phòng ngừa tối đa nguy cơ biến chứng.

Để được đặt lịch khám sớm với các chuyên gia Tim mạch của Hệ thống Y tế MEDLATEC, mời bạn liên hệ đến tổng đài 1900 56 56 56.