Kinh nguyệt bất thường, người phụ nữ mong con “ngã ngửa” nhận kết quả mang thai ngoài tử cung

Mang thai và sinh con, ai cũng mong muốn đó là một hành trình trọn vẹn,đáng nhớ khi mẹvàbé đều khỏe mạnh. Thế nhưng, có những người mẹ vừa nhận tin vui đã đột ngột “chững lại một nhịp”. Trường hợp của chị V.T.N.H (29 tuổi, ở Hà Nội) là một câu chuyện kém may mắn như thế.

Tháng này, chị H. đột nhiên thấy số lượng máu kinh nguyệt ra ít hơn so với các chu kỳ thông thường, đặc biệt, sau khi đã sạch được 4 ngày thì âm đạo tiếp tục ra máu màu đỏ thẫm. Lo lắng vì tình trạng này kéo dài không dứt, chị đến khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.

Quá trình thăm khám, chị H., cho biết có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, không có tiền sử viêm nhiễm sản phụ khoa. Thời gian này, chị có kế hoạch sinh em bé đầu lòng nên không sử dụng biện pháp tránh thai.

Tại viện, bác sĩ tiến hành khám lâm sàng thấy âm đạo có máu chảy từ ống cổ tử cung, phần phụ trái nắn đau tức nhẹ. Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm chỉ số beta hCG.

Không nằm ngoài suy đoán của bác sĩ, hình ảnh siêu âm cho thấy có túi thai cạnh buồng trứng trái, đồng thời, kết quả xét nghiệm beta hCG trong máu của chị H. tăng cao. Bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mang thai ngoài tử cung và cần lập tức tiến hành phẫu thuật cấp cứu loại bỏ khối thai.

BS. Nguyễn Thị Phượng - Chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân giải thích: Trùng hợp khi tình trạng âm đạo ra máu vào đúng chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng nên bệnh nhân lầm tưởng đó là máu kinh nguyệt. Tuy nhiên, đó chính là máu bất thường do hiện tượng mang thai ngoài tử cung gây ra.

Hình ảnh túi thai cạnh buồng trứng trái trên kết quả siêu âm của bệnh nhân

Nhận kết quả trong sự ngậm ngùi, chị H. cho biết: “Gia đình chị kế hoạch hóa bấy lâu nay, trong 3 tháng trở lại đây có ý định sinh em bé, nhưng mong ngóng mãi chưa thấy, giờ lại nhận tin dữ như vậy”.

Mang thai ngoài tử cung - Tình trạng sản khoa cấp tính, nguy hiểm nếu không được can thiệp kịp thời

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng được thụ tinh nhưng không di chuyển đến buồng tử cung mà làm tổ ở các vị trí bên ngoài như: vòi tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng.

Hình ảnh minh họa mang thai bình thường và mang thai ngoài tử cung

BS. Nguyễn Thị Phượng cho biết về mức độ nguy hiểm của bệnh lý sản khoa cấp tính này: Thai ngoài tử cung không được buồng tử cung bảo vệ, khi khối thai phát triển đến một mức độ sẽ gây vỡ và chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Từ đó, sản phụ có thể tử vong, hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản sau này nếu không được cấp cứu kịp thời.

Chính vì vậy, thai ngoài tử cung không thể sinh được và cần điều trị để loại bỏ khối thai. Tình trạng này được phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng đơn giản và mang lại hiệu quả cao.

Bác sĩ khuyến cáo: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nếu thấy có bất kỳ biểu hiện nào như chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo bất thường... cần lập tức đến các cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và được tiến hành xử trí kịp thời.

Chuyên gia “gọi tên” 2 phương pháp vàng trong chẩn đoán mang thai ngoài tử cung

Theo BS. Nguyễn Thị Phượng, mang thai ngoài tử cung khó chẩn đoán sớm, bởi khi thai còn nhỏ hiện tượng này chưa bộc lộ những dấu hiệu rõ ràng, hoặc mẹ bầu có những biểu hiện “ốm nghén” tương tự như những thai phụ khác trong thời gian thai kỳ.

Tuy nhiên, y học hiện đại sở hữu nhiều phương pháp ưu việt giúp bác sĩ có thể chẩn đoán sớm và chính xác hiện tượng mang thai ngoài tử cung. Ngoài thăm khám lâm sàng, hai phương pháp sau thường được kết hợp để chẩn đoán và sử dụng phổ biến nhất:

• Siêu âm đầu dò âm đạo:

Thay vì siêu âm ổ bụng, bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm đưa qua đường âm đạo để kiểm tra âm đạo, tử cung, cổ tử cung và tìm kiếm khối thai bất thường. Theo các nghiên cứu y khoa, phương pháp này có tính chính xác lên tới 80% trong chẩn đoán thai ngoài tử cung.

• Xét nghiệm beta hCG:

HCG là hormone được cơ thể sản xuất ngay khi trứng được thụ tinh. Đây là chỉ số quan trọng để chẩn đoán có thai kể từ khi rất sớm, ngay cả khi sản phụ chưa có dấu hiệu chậm kinh.

Xét nghiệm có thể được thực hiện trên bệnh phẩm máu hoặc nước tiểu, kết quả có tính chính xác cao khi ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây sai lệch.

Beta hCG là xét nghiệm phổ biến để chẩn đoán phụ nữ có thai hay không

Dựa vào thang quy chuẩn sau, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng mang thai của bệnh nhân:

• Nồng độ beta hCG < 5 mIU/ml: Không có thai.

• Nồng độ beta hCG > 25 mIU/ml: Có thai.

• Nồng độ beta hCG nằm trong khoảng 5-25 mIU/ml: Theo dõi có thai. Bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác và theo dõi chỉ số beta hCG có tăng lên trong thời gian tiếp theo không.

Bác sĩ Phượng cho biết thêm: Khi nồng độ beta hCG từ 1500 mIU/ml trở lên, các bác sĩ có thể nhìn thấy túi thai trên hình ảnh siêu âm đầu dò âm đạo. Với những trường hợp này, nếu hình ảnh siêu âm vẫn không phát hiện bất thường, bác sĩ thăm dò chức năng cần tiến hành khảo sát lại thật kỹ để tránh bỏ sót bệnh.