Tin tức

Phát hiện hẹp động mạch thận sau cao huyết áp cấp tính

Ngày 26/05/2015
Ban Biên tập
Bệnh nhân N.H.C. (nam, 54 tuổi), cách 10 ngày vào viện, bệnh nhân tình cờ đo phát hiện cao huyết áp, đã được bác sỹ tư nhân gần nhà điều trị nhưng không đỡ nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám ngày 25/03/2015.


    Với triệu chứng cao huyết áp đột ngột, không đáp ứng với điều trị, bệnh nhân đã được ThS. Phan Thanh Sơn - Bệnh viện MEDLATEC thăm khám chuyên sâu và nhận thấy:

    - Về lâm sàng: bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, thể trạng béo, mạch 90l/p, huyết áp: 160/90mm Hg, nghe tim bình thường, nghe thấy tiếng thổi tâm thu vị trí trên rốn.

    - Về xét nghiệm tổng quát có kết quả như sau:

    + Chức năng gan, thận, đường máu bình thường.

    + Mỡ máu tăng:Triglycerid: 2.85mmol/l (chỉ số bình thường 0.46-2.25); Cholesterol: 7.0 mmol/l ( chỉ số bình thường 2.8-5.2);HDL- Cholesterol: 1.0 mmol/l (chỉ số bình thường 0.9-2); LDL- Cholesterol: 4.75 mmol/l (chỉ số bình thường 1.8-3.9); chỉ số Micro - albumin niệu: 52 mg/l (chỉ số bình thường 0-50): tăng chứng tỏ có thể đã có tổn thương thận sớm do cao huyết áp gây ra.

    ThS. Sơn nghi ngờ nguyên nhân cao huyết áp do bất thườngđộng mạch thậnnên chỉ định bệnh nhânsiêu âmDoppler động mạch thận. Kết quả siêu âm có: hình ảnh hẹp động mạch thận trái mức độ nặng.

    Hình ảnh hẹp động mạch thận trái trên siêu âm Doppler.


    Và để đánh giá sâu hơn, bệnh nhân được chuyển viện đượcchụp cắt lớp vi tính64 dãy, xác định hẹp nặng động mạch thận trái tại gốc trên 90%.

    Hình ảnh chụp chụp cắt lớp vi tính 64 dãy.

    Trước kết quả bất thường trên, bệnh nhân được chỉ định đặt Stent động mạch thận trái qua động mạch đùi. Hiện tại bệnh nhân đang điều trị theo đơn, huyết áp hiện tại hàng ngày ổn định 125/ 80 mmHg.


    Dưới đây là một những thông tin về bệnh hẹp động mạch thận

    1. Nguyên nhân

    - Đa số trường hợp gây ra bởi xơ vữa động mạch và xơ cứng động mạch thận.


    2. Triệu chứng


    - Nhiều trường hợp không triệu chứng.


    - Một số triệu chứng có thể gặp:

    + Cao huyết áp: cao huyết áp đột ngột, đặc biệt người trẻ, điều trị không đỡ.

    + Một số trường hợp có thể thó thở do suy tim, phù phổi.


    3. Chẩn đoán


    - Bác sỹ đặt ống nghe thấy tiếng thổi tâm thu đường đi của động mạch.


    -Siêu âm Doppler mạchthận hoặc chụp X-quang mạch máu, chụp cắt lớp vi tính đa dãy.


    4. Điều trị


    - Điều trị triệu chứng: thuốc hạ huyết áp.


    - Hạ mỡ máu, điều trị tiểu đường nếu có.


    - Can thiệp nội mạch đặt stent nong chỗ hẹp nếu mức độ hẹp nặng.


    - Mổ: bóc tách nội mạch, làm cầu nối,…


    5. Dự phòng


    - Thực hiện lối sống lành mạnh: ăn uống hợp lý, thể dục thường xuyên, giữ cân năng phù hợp.


    - Kiểm tra sức khỏe định kỳ: phát hiện các bệnh tiểu đường mỡ máu,cao huyết áp


    - Điều trị bệnh tiểu đường mỡ máu, cao huyết áp.

    Bình luận ()

    Ý kiến của bạn sẽ được xét duyệt trước khi đăng.

    Lựa chọn dịch vụ

    Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!

    Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà

    Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà giúp khách hàng chủ động tầm soát bệnh lý. Đồng thời tiết kiệm thời gian đi lại, chờ đợi kết quả với mức chi phí hợp lý.

    Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC

    Đặt lịch khám tại cơ sở khám chữa bệnh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC giúp chủ động thời gian, hạn chế tiếp xúc đông người.
    Baidu
    map