Hình ảnh chụp CT phát hiện rất nhiều kén khí trong nhu mô phổi

Đó là trường hợp của bệnh nhân nữ B.T.K.P 38 tuổi đi kiểm tra sức khỏe định kỳ do có tiền sử mắc viêm gan B mạn tính, thời gian gần đây người bệnh cảm thấy hay bị nuốt nghẹn nghi do trào ngược dạ dày thực quản, không ho hay cảm thấy đautức ngực. Kết quảnội soidạ dày hoàn toàn bình thường, tuy nhiên trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính phổi bất ngờ phát hiện rất nhiều kén khí lan tỏa nhu mô phổi hai bên, không gây chèn ép và đè đẩy xung quanh.

Sau khi các bác sĩ và chuyên gia tại trung tâm chẩn đoán hình ảnh Medlatec tiến hành hội chẩn đã kết luận đây là một căn bệnh rất hiếm gặp ở phổi, đó là bệnh phổi đột lỗ (LAM-LYMPHANGIOLEIOMYOMATOSIS). Mặc dù người bệnh hàng năm vẫn kiểm tra sức khỏe, tuy nhiên do không hề có triệu chứng hay yếu tố nguy cơ nào về phổi nên đã dễ dàng bỏ qua bệnh lý nguy hiểm này.

Bệnh phổi đột lỗ (LAM-LYMPHANGIOLEIOMYOMATOSIS) là gì?

Lymphangioleiomyomatosis (LAM) là một bệnh phổi do sự phát triển bất thường của các tế bào cơ trơn, đặc biệt là ở phổi và hệ bạch huyết. Sự tăng trưởng bất thường này dẫn đến sự hình thành các lỗ hoặc u nang trong phổi. Đây là một bệnh lý hiếm gặp và thường chỉ xuất hiện ở phụ nữ trẻ, tỷ lệ mắc bệnh trên thế giới khoảng 1-2,6/1.000.000 dân số nữ, người da trắng có tỷ lệ mắc cao hơn.

Bệnh Lam rất hiếm gặp và thường xảy ra ở phụ nữ trẻ

Bệnh lý này có nguy hiểm không?

Những người mắc bệnh phổi đột lỗ (LAM) có thể cảm thấy khó thở, đautức ngựcvì không khí khó lưu thông vào và ra khỏi ống phế quản. Ngoài ra, việc thay thế mô phổi bình thường bằng các nang hoặc lỗ làm suy yếu khả năng vận chuyển oxy vào máu của phổi.

Các nang hoặc lỗ thủng cũng khiến bệnh nhân có nguy cơ bị tràn khí màng phổi, đó là sự tích tụ không khí hoặc khí trong màng phổi của phổi, gây xẹp phổi.

Bệnh nhân LAM cũng có thể phát triển khối u ở thận (u mạch máu). Các khối u này không gây nguy hiểm cho người bệnh, tuy nhiên khi chúng trở nên lớn hơn có thể gây chảy máu.

Triệu chứng của người mắc bệnh phổi đột lỗ (LAM)

• Khó thở, có thể tăng lên theo thời gian
• Đau tức ngực
• Ho nhiều, ho có đờm có thể dính ít máu
• Thở khò khè
• Tràn dịch và tràn khí màng phổi

Các phương pháp chẩn đoán bệnh phổi đột lỗ (LAM)

• Chụp x quang kỹ thuật số:đây là kỹ thuật thường được sử dụng mỗi khi có nghi ngờ các bệnh lý về phổi do thời gian chụp nhanh chóng, đơn giản, không đau đớn và chi phí thăm khám khá rẻ. Trong trường hợp bệnh LAM gây tràn dịch và tràn khí màng phổi có thể quan sát rất rõ trên hình ảnhchụp x quangphổi.
• Chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao (HRCT):Đây là phương pháp giúp chẩn đoán xác định bệnh lý phổi đột lỗ, hình ảnh chụp HRCT sẽ cho chúng ta nhìn rất rõ về các nang hay lỗ trong nhu mô phổi, xác định mức độ tràn dịch và tràn khí màng phổi (nếu có), từ đó giúp tiên lượng bệnh một cách chính xác.

Bệnh LAM chủ yếu được phát hiện dựa vào chụp HRCT

• Đo chức năng hô hấp:người bệnh sẽ hút thổi theo hiệu lệnh của kỹ thuật viên vào một ống thổi dẫn đến máy đo để xác định chính xác lưu lượng không khí mà người bệnh có thể hít vào và thở ra. Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả đo được để chẩn đoán chức năng phổi của người bệnh có hoạt động bình thường hay không. Kỹ thuật này đòi hỏi sự phối hợp tốt giữa kỹ thuật viên hướng dẫn và người bệnh để đạt được kết quả đo chuẩn xác nhất nên khó áp dụng với trẻ nhỏ hoặc những người già yếu, người mất khả năng kiểm soát hành vi.
• Sinh thiết: phương pháp này có thể được áp dụng trong một số trường hợp cần lấy mẫu tế bào nhỏ và soi trên kính hiển vi để chẩn đoán LAM hoặc phân biệt với các bệnh lý khác. Có hai cách sinh thiết phổi là: sinh thiết xuyên phế quản và nội soi lồng ngực.

Chụp MSCT 128 dãy tại bệnh viện đa khoa Medlatec

Người bệnh khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ bệnh lý có thể đến ngay các cơ sở khám chữa bệnh chất lượng cao của Medlatec tại Hà Nội và nhiều tỉnh thành khác (Bắc Ninh, Vĩnh Phúc, Thanh Hóa,...) để được trải nghiệm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất hiện nay.

Tại hệ thống MEDLATEC đã trang bị đầy đủ hệ thống máysiêu âmtiên tiến, máy chụp MSCT đa dãy và máychụp cộng hưởng từ1.5Tesla hiện đại của Mỹ, giúp ích rất nhiều trong tầm soát và chẩn đoán nhiều bệnh lý khác nhau.