1, Kỹ thuật chụp xquang tử cung vòi trứng hút chân không là gì?

Chụp tử cung vòi trứnghút chân không (HSG) có bơm thuốc cản quang là một phương pháp sử dụng máy hút chân không để cố định và mở cổ tử cung giúp hạn chế đau và chảy máu cổ tử cung so với phương pháp kẹp truyền thống. Được sử dụng để kiểm tra tình trạng bên trong của tử cung và vòi trứng. HSG có giá trị nhất hiện nay trong việc chẩn đoánvô sinhnguyên phát và thứ phát dotắc vòi trứng, ngoài ra còn giúp bác sĩ đánh giá về kích thước và hình dạng tử cung.

2, Khi nào cần chụp xquang tử cung vòi trứng (HSG)?

• Chỉ định có giá trị nhất của kỹ thuật này là chẩn đoán vô sinh nguyên phát và thứ phát do tắc vòi trứng.
• Khảo sát bất thường của tử cung, vòi trứng, sự lưu thông của vòi trứng
• Dính buồng tử cung sau nạo
• Polyp lòng tử cung, u xơ tử cung dưới niêm mạc, ung thư nội mạc tử cung.
• Dị vật: kiểm tra đanh gia dụng cụ tránh thai trong tử cung.
• Đối với trường hợp triệt sản nữ thì HSG đánh giá tình trạng triệt sản hoàn toàn hay chưa

3, Chống chỉ định khi chụp tử cung vòi trứng hút chân không

• Có thai, nghi ngờ có thai
• Viêm cấp hệ sinh dục.
• Xuất huyết âm đạo nhiều
• Dị ứng iode

4, Quy trình chụp xquang tử cung vòi trứng hút chân không

Trước khi chụp tử cung vòi trứng hút chân không cần chuẩn bị những gì ?

• Chụp sau sạch kinh 2-5 ngày, không quan hệ trước đó.
• Bệnh nhân được làm vệ sinh trước khi chụp và mang theo băng vệ sinh
• Bệnh nhân có kết quả siêu âm đánh giá sơ bộ tử cung, vòi trứng trước khi chụp.
• Sử dụng kháng sinh dự phòng trước và sau khi chụp
• Không sử dụng thuốc cản quang đường tiêu hóa trước đó 5-7 ngày.
• Bệnh nhân được khám sản phụ khoa và làm các xét nghiệm để đảm bảo an toàn trước khi chụp.
• Khai thác tiền sử dị ứng thuốc và ký cam kết.

Trong quá trình chụp chụp xquang tử cung vòi trứng

• Được kỹ thuật viên giải thích về quy trình chụp và nhưng lưu ý khi chụp để bệnh nhân hiểu và bớt căng thẳng khi thực hiện
• Bệnh nhân sẽ được thay đồ chuyên dụng của bệnh viện
• Bệnh nhân được hướng dẫn nằm trên bàn tư thế sản khoa (hai chân co lên và dạng sang hai bên)
• Kỹ thuật viên sẽ sử dụng cồn iode sát khuẩn bên ngoài và trong âm đạo (sử dụng mỏ vịt và kẹp)
• Sử dụng ống hút chân không để cố định và mở cổ tử cung giúp quá trình bơm thuốc cản quan được chính xác và hạn chế gây đau cho bệnh nhân so với chụp sử dụng kẹp cổ tử cung cổ điển.
• Bệnh nhân sẽ được chụp những thì khác nhau để đánh giá tử cung và vòi trứng (trước khi , khi bơm thuốc buồng và vòi tử cung, sau bơm thuốc 15-20p).
• Vệ sinh lại cổ tử và âm đạo bằng cồn iode trước khi tháo mỏ vịt.

Sau khi thực hiện chụp xquang tử cung vòi trứng hút chân không có cần lưu ý gì không?

• Sau khi chụp bệnh nhân sẽ được theo dõi 15-20p
  
• Thuốc cản quang bơm vào tử cung một phần sẽ thoát qua đường âm đạo bệnh nhân có thể sử dụng băng vệ sinh để cảm thấy bớt khó chịu sau khi chụp.
• Sau khi chụp bệnh nhân nên kiêng quan hệ 3-5 ngày để tránh viêm nhiễm.
• Có thể sử dụng thêm thuốc kháng sinh theo yêu cầu của bác sĩ.
• Hiện nay phương pháp hút chân không đã giảm đáng kể tổn thương do kẹp cổ cung truyền thống gây ra tuy nhiên Sau khi thực hiện HSG, bạn sẽ nhận thấy dịch tiết âm đạo hơi nhầy nhớt do thuốc cản quang bơm vào tử cung một phần sẽ thoát qua đường âm đạo có thể chảy ra khỏi tử cung và có khả năng kèm theo một chút máu. Khi đó, bạn nên dùng một miếng băng vệ sinh để thu lấy phần dịch tiết âm đạo. Lưu ý không sử dụng tampon. Ngoài ra, các triệu chứng sau có thể xuất hiện: Xuất huyết âm đạo nhẹ,chuột rút, cảm thấychóng mặthoặcđau bụng

5, Những rủi ro có thể xảy ra khi chụp HSG

Các rủi ro nghiêm trọng rất hiếm xảy ra sau khichụp HSG. Các rủi ro đã từng ghi nhận được, bao gồm: phản ứng dị ứng với cản quang,chấn thương tử cung hoặc viêm vùng chậu. Liên hệ ngay với bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi
• Nôn
• Ngất xỉu
• Đau bụng hoặc chuột rút dữ dội
• Xuất huyết âm đạo nghiêm trọng
• Sốt hoặc ớn lạnh

Hình ảnh chụp xquang tử cung vòi trứng ca bệnh nhân nữ 33 tuổi chụp ngày 07/01/2024 tại bệnh viện đa khoa Medlatec Ba Đình:

Phim chụp xquang tử cung vòi trứng trước khi bơm thuốc cản quang

Phim chụp đánh giá loa, vòi trứng và một phần thuốc thoát ra ổ bụng

Phim chụp cotte 20p đánh giá thuốc thoát qua vòi trứng ra ổ bụng

Phim chụp sau khi bơm thuốc cản quang cho thấy:

• Buồng tử cung: hình ảnh bình thường. Không thấy dấu hiệu khuyết thuốc, dính thuốc.
• Vòi trứng phải: thuốc cản quang chảy tới đoạn bóng, không thấy chảy đến đoạn loa và thoát ra ổ bụng dạng tắc đoạn loa.
• Vòi trứng trái: không thấy lưu thông thuốc cản quang qua các giai đoạn dạng tắc hoàn toàn.
• Nghiệm pháp Cotte: (+), phần lớn thuốc cản quang lan tỏa vào trong tiểu khung, giữa các quai ruột. Còn một ít thuốc cản quang trong tử cung và vòi trứng.

6, Vậy khi cần chụp tử cung vòi trứng hút chân không thì nên chụp tại đâu?

Hiện nay bệnh viện đa khoa Medlatec Ba Đình có đội ngũ kỹ thuật viên được đào tạo bài bản, được trang bị máy hút chân không hiện đại phục vụ cho kỹ thuật chụp xquang tử cung vòi trứng làm giảm cảm giác khó chịu cũng như đau. Hạn chế chảy máu, tránh viêm nhiễm.

Kết quả sau khi chụp sẽ được gửi về trung tâm chẩn đoán hình ảnh, có các bác sĩ đầu ngành trong lĩnh vực chẩn đoán đọc và hội chẩn giúp khách hàng có được kết quả nhanh chóng và chính xác nhất.