Tư vấn online
nhân tuyến giáp
Nhân tuyến giáp có nên điều trị hay không và can thiệp những gì
6 lượt xem
Bạn Dung thân mến,
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM. Tôi xin trả lời câu hỏi của bạn như sau:
* Nhântuyến giáplà tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.
- Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh quasiêu âmcao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 – 55 tuổi.
- Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.
- Khi nhân phát triển lớn, có thể phát hiện thấy khi soi gương thấy sưng vùng cổ hoặc khi cài nút cổ áo hay khi đeo vòng cổ, sờ vùng cổ có thể thấy có một hoặc nhiều nhân. Trong trường hợp nhân giáp đủ lớn có thể gây chèn ép vào khí quản hoặc thực quản khiến bệnh nhân cảm thấy đau cổ, cảm giác vướng vùng họng, nuốt nghẹn, khó thở, giọng nói bị khàn đi…
- Trong một số trường hợp, khi nhân giáp hoạt động quá mức, gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp, gây rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Khi đó, cơ thể bệnh nhân thường xuất hiện một số triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp như: tay run, tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực, ra nhiều mồ hôi, mất ngủ, cơ thể mệt mỏi, yếu cơ, sút cân,… * Để xác định chính xác đó là bướu nhân tuyến giáp lành tính hay ác tính, bệnh nhân cần được tiến hành một số biện pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến giáp như:
-Siêu âm vùng cổđể xác định chính xác vị trí, kích thước và số lượng nhân tuyến giáp, chúng ở dạng đặc hay dạng nang chứa dịch. Siêu âm cũng giúp xác định các nhân giáp có khả năng ung thư cao hay không dựa vào một số đặc điểm thường gặp củaung thư tuyến giápbiểu hiện trên siêu âm. Ngoài ra, siêu âm còn giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật chọc hút tế bào tuyến giáp được chính xác. Sau đó, để xác định chính xác đó là bướu nhân lành tính hay ác tính, cần chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ: dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ tiến hành chọc kim nhỏ vào các nhân để lấy mẫu tế bào đem soi dưới kính hiển vi, tìm tế bào ác tính.
- Ngoài ra còn có các phương pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến giáp khác như: xạ hình tuyến giáp, xét nghiệm sinh hóa.
* Sau khi có kết quả chẩn đoán chính xác, tùy thuộc vào đặc điểm kết quả tế bào học tế bào nhân giáp, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bệnh nhân. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp hiện nay bao gồm:
- Điều trị bằng Thyroxine: thường áp dụng cho bệnh nhân có nhân giáp nhỏ, bướu giáp keo và chắc chắn loại trừ khả năng u ác tính.
- Phẫu thuật loại bỏ nhân giáp: bác sĩ chỉ định phẫu thuật đối với trường hợp là ung thư hoặc nghi ngờ ung thư dựa trên kết quả tế bào học, hoặc bướu giáp quá to gây chèn ép.
- Điều trị Iod phóng xạ: áp dụng ở những bệnh nhân có bướu nhân hoạt động, có thể kèm theo cường giáp. Tiêm cồn qua da: áp dụng điều trị bướu nhân đặc hoặc u nang hoặc u hỗn hợp.
- Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ điều trị tiêu dần bướu tuyến giáp: hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại sản phẩm có tác dụng hỗ trợ tiêu u tuyến giáp, bệnh nhân nên lựa chọn và sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
- Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.
Chúc anh luôn mạnh khỏe, hạnh phúc và thành công.
Bác sỹ chuyên khoa I Vũ Thanh Tuấn
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM. Tôi xin trả lời câu hỏi của bạn như sau:
* Nhântuyến giáplà tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.
- Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh quasiêu âmcao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 – 55 tuổi.
- Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.
- Khi nhân phát triển lớn, có thể phát hiện thấy khi soi gương thấy sưng vùng cổ hoặc khi cài nút cổ áo hay khi đeo vòng cổ, sờ vùng cổ có thể thấy có một hoặc nhiều nhân. Trong trường hợp nhân giáp đủ lớn có thể gây chèn ép vào khí quản hoặc thực quản khiến bệnh nhân cảm thấy đau cổ, cảm giác vướng vùng họng, nuốt nghẹn, khó thở, giọng nói bị khàn đi…
- Trong một số trường hợp, khi nhân giáp hoạt động quá mức, gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp, gây rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Khi đó, cơ thể bệnh nhân thường xuất hiện một số triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp như: tay run, tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực, ra nhiều mồ hôi, mất ngủ, cơ thể mệt mỏi, yếu cơ, sút cân,… * Để xác định chính xác đó là bướu nhân tuyến giáp lành tính hay ác tính, bệnh nhân cần được tiến hành một số biện pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến giáp như:
-Siêu âm vùng cổđể xác định chính xác vị trí, kích thước và số lượng nhân tuyến giáp, chúng ở dạng đặc hay dạng nang chứa dịch. Siêu âm cũng giúp xác định các nhân giáp có khả năng ung thư cao hay không dựa vào một số đặc điểm thường gặp củaung thư tuyến giápbiểu hiện trên siêu âm. Ngoài ra, siêu âm còn giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật chọc hút tế bào tuyến giáp được chính xác. Sau đó, để xác định chính xác đó là bướu nhân lành tính hay ác tính, cần chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ: dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ tiến hành chọc kim nhỏ vào các nhân để lấy mẫu tế bào đem soi dưới kính hiển vi, tìm tế bào ác tính.
- Ngoài ra còn có các phương pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến giáp khác như: xạ hình tuyến giáp, xét nghiệm sinh hóa.
* Sau khi có kết quả chẩn đoán chính xác, tùy thuộc vào đặc điểm kết quả tế bào học tế bào nhân giáp, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bệnh nhân. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp hiện nay bao gồm:
- Điều trị bằng Thyroxine: thường áp dụng cho bệnh nhân có nhân giáp nhỏ, bướu giáp keo và chắc chắn loại trừ khả năng u ác tính.
- Phẫu thuật loại bỏ nhân giáp: bác sĩ chỉ định phẫu thuật đối với trường hợp là ung thư hoặc nghi ngờ ung thư dựa trên kết quả tế bào học, hoặc bướu giáp quá to gây chèn ép.
- Điều trị Iod phóng xạ: áp dụng ở những bệnh nhân có bướu nhân hoạt động, có thể kèm theo cường giáp. Tiêm cồn qua da: áp dụng điều trị bướu nhân đặc hoặc u nang hoặc u hỗn hợp.
- Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ điều trị tiêu dần bướu tuyến giáp: hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại sản phẩm có tác dụng hỗ trợ tiêu u tuyến giáp, bệnh nhân nên lựa chọn và sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
- Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.
Chúc anh luôn mạnh khỏe, hạnh phúc và thành công.
Bác sỹ chuyên khoa I Vũ Thanh Tuấn
Câu hỏi nổi bật trong tháng
Tin tức nổi bật
Xem thêm
Thứ Năm, 8 tháng 2, 2024
"Rước bệnh" vào người vì ăn uống ngày Tết không đúng cách...
Chế độ ăn uống tác động trực tiếp tới sức khỏe, đặc biệt trong dịp Tết Nguyên đán việc ăn uống không điều độ, thiếu kiểm soát là điều kiện thuận lợi cho các...
Thứ Năm, 8 tháng 2, 2024
Những phương pháp giải rượu bia hiệu quả nếu lỡ "quá chén...
Rượu bia là thức uống quen thuộc nên không thể thiếu trong mâm cỗ, bàn tiệc ngày Tết, việc uống quá nhiều “chén chú, chén anh” sẽ là nguyên nhân để lại hậu q...
Thứ Năm, 8 tháng 2, 2024
Chủ quan sức khỏe, nam bệnh nhân nhập viện điều trị cấp c...
Biết mắc bệnh lý mạn tính, nhưng nam bệnh nhân vẫn “vô tư” ăn uống, chủ quan không dùng thuốc. Cách 2 ngày đi khám, bệnh nhân xuất hiện đau bụng thượng vị, b...
Tin tức y tế
Xem thêm
Thứ Năm, 22 tháng 2, 2024
Đội ngũ chuyên gia hàng đầu - ‘chìa khoá’ tạo uy tín của...
Hành trình gần 30 năm hình thành và phát triển, với đội ngũ chuyên gia y khoa đầu ngành tại Việt Nam, Hệ thống Y tế MEDLATEC nhận được sự tin tưởng chăm sóc...
Thứ Năm, 22 tháng 2, 2024
MEDLATEC mang dịch vụ xét nghiệm đạt chuẩn quốc tế phục v...
(PLVN) - Với chất lượng xét nghiệm đạt chuẩn quốc tế, được liên thông rộng rãi tại các cơ sở y tế trong nước cùng hơn 50 quốc gia trên toàn cầu và tiện ích p...
Thứ Năm, 22 tháng 2, 2024
Triệu chứng của u tuyến yên và cách phòng ngừa bệnh
Tuyến yên có nhiệm vụ cân bằng nội tiết tố cơ thể. Khi có khối u xuất hiện tại cơ quan này thì được gọi là u tuyến yên. Vậy khối u này gây ra những triệu chứ...
Lựa chọn dịch vụ
Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!
